Предыдущий пост Поделиться Следующий пост
Мигрень
к+31
phalaris
Во-первых, мигрень – не вид головной боли, а многокомпонентное и сценарное состояние, в составе которого собственно головная боль может быть фактором, вызывающим значимый дискомфорт, а может и не быть – так у ряда людей наблюдаются варианты мигрени без головной боли или с болью, например, в животе.

Во-вторых, мигрень – не заболевание, а регуляторная и защитная реакция, формируемая в определенный период жизни – чаще всего в пубертатный, когда устанавливается регуляция организма, либо кризисный, требующий выработки новых механизмов регуляции – и используемая в дальнейшем по необходимости. ......Свернуть )




Избранные записи из этого журнала

  • Головная боль напряжения

    Головная боль напряжения – одно из распространенных состояний, проявляющихся значимой головной болью – более простое и…

  • Организм: как это работает

    Изначально наш организм «проектировался» для физической активности, а умственная и эмоциональная сферы были призваны лишь обеспечивать…

  • Про артериальное давление

    Напомню, что артериальное давление (АД) у нормального живого человека должно колебаться, притом достаточно быстро, меняясь буквально за минуты, в…


Добрый день, доктор! Заинтересовала Ваша статья, но все же осталось много невыясненных для меня вопросов. У меня мигрень с аурой начиная с 12 лет с первой менструацией, сейчас мне 31 год. Приступы редкие, раза два-три в год, в основном, вызываются продуктами содержащими тирамин, кофеин, некоторыми лекарствами, содержащими красители, типа Терафлю и пр. Снимаю приступы триптанами (амигренин, сумамигрен - последний эффективнее), правда, головная боль полностью даже после своевременного купирования не проходит. Дня два-три длятся остаточные симптомы: разбитость, тяжесть в голове (как объяснил врач, это отек мозга), при чтении текста буквы немного сливаются, пятна перед глазами типа вспышек... После приступов врач назначает магнезию с мексипримом внутривенно, тяжесть в голове проходит. Единственное, что беспокоит, это боль несильного характера которая длится почти постоянно, она похожа на мигренозную, только слабее, и я думаю, что сочетается с болью напряжения. Работа сидячая, за компьютером, полагаю, что это тоже причина болей, т.к зажаты мышцы шеи, статичная поза. Есть еще проблема с засыпанием, часто шея не расслабляется и сложно подобрать подушку, в результае чего утром тоже часто просыпаюсь с головной болью. Что бы Вы могли порекомендовать, чтобы снять эту "фоновую" боль? Про изменение образа жизни догадываюсь, что нужно что-то поменять, чтобы стресс был меньшим... Видимо нужна работа без длительного сидения за монитором, это как минимум...

В электронном формате общения - достоверно судить и рекомендовать сложно...

Статическая и психоэмоциональная нагрузка нередко вызывают защитное перенапряжение мышц головы и шеи. Сложнее, если локальное мышечное напряжение "въедается" в привычку - перестраивается и сама мышца и регулирующая система - присоединяются болевые ощущения, вопрос становится стойким.

Требуется регулярная разнообразная комфортная физическая активность - динамическая, изометрическое напряжение, растяжка и релаксация. Также требуется коррекция "нездоровых нагрузок", статичных поз и прочего. В дополнение тепло неплохо влияет на боли мышечного перенапряжения.
Трудности засыпания, да еще в сочетании с мышечным напряжением - реакция на длительное состояние психофизического напряжения - с ним разбираться в первую очередь.

Чтобы оставить тут комментарий, пришлось вспомнить пароль пятилетней давности. Так давно не была в ЖЖ)) со многим в статье по собств опыту согласна. Мигрень- хитрая штука. Мучаюсь этой заразой уже лет 7, и с каждым годом приступы становятся только навязчивее. В моем случае пусковым механизмом приступа всегда является недосып. При этом недосып для меня все , что меньше 9-10 часового сна. 6-7-8 часов сна практически гарантированно вызовут мигрень. А при наличии двух маленьких детей риск заработать приступ довольно велик. Поэтому 1 раз в месяц стабильно страдаю))). Сейчас я жду третьего ребенка. И надо сказать, что беременность никак не влияет на характер приступов. Периодичность и силы те же. С той лишь обидной разницей , что нельзя злоупотреблять лекарствами. Из медикаментов мне помогает только детский нуррфен в сиропе ( 15 мг), но только на 4-5 часов. Дальше боль возвращается и приступ продолжает развиваться в среднем 3 дня. Таким образом, за один приступ я успеваю принять ибопруфен 4-5 раз в моей дозировке. Рвоты не было ни разу. Возможно это следующий этап. Но небольшая тошнота присутствует. При этом у меня четкая локализация боли. Обычно болит центр лба, потом боль перетекает в глаза и дальше разливается по бокам, не доходя до висков. Увы, никакие обычные средства на этапе ауры не помогают. Душ/чай/сон/воздух и проч - уже мертвому припарки. Если приступ начинается, его уже не остановить((( Важный момент: между второй и третьей беременностью успела побывать у невролога. На ЭЭГ с поворотами головы у меня выявили плохой отток венозной крови по сосудам шеи. Назначили курс Вазобрала, который я по упомянутой причине закончить не успела))) хотя мне почему-то кажется, что моя причина мигрени - чисто гормональная. В принципе все понятно. Но остается вопрос: я правильно понимаю, что совсем избавиться от мигрени не получится? Можно только купировать приступ (в моем случае купировать 4-5 раз за один приступ)?... Или уж лучше терпеть, раз ибопруфен всё равно помогает лишь на время и пока голова не отболит свои положенные 3 дня, по большому счёту лучше не станет?... Спасибо заранее за любой комментарий!

Как учили на истории - есть поводы, а есть причины революции =)
Истощающий, не дающий полностью восстановиться недосып - вполне повод. В среднем сна требуется 7.5-8 часов. При значимых дневных перегрузках сна может требоваться больше - плюс еще один 90-минутный цикл сна - те самые 9 часов.

Вопрос же в причинах, тем более если "с каждым годом приступы становятся только навязчивее".
Если с неврологом уже всё решили - давно имеет смысл дойти до психотерапевта.

Разговоры о венозном оттоке из черепа не всегда достоверны, и, тем более, не всегда достоверно влияют на ту же мигрень.

Насчет гормональной причины мигрени...
Наш организм регулируется единой системой - начиная с сознательных уровней и глубже в "автоматические". Дальше регуляция расходится 3 ветвями - нервной, эндокринной и иммунной - каждая занимается своим и по-своему, но дело делают одно и могут влиять друг на друга.
Даже гинекологи подозревают, что "эндокринная система женщины начинается с коры головной мозга".

Совсем избавиться от мигрени не получится, если:
- у организма есть склонность так реагировать
- есть наработанная реакция так реагировать
- сохраняются подспудные и текущие поводы так реагировать

Насчет снятия боли - лучше подобрать препарат, который, в сочетании с "организационными мероприятиями", вовремя и сразу в адекватной дозировке принятый, будет пресекать всё "на корню", а не просто временно облегчать.
Хотя порой бывает - что пусть лучше переболит само 1 день, чем с препаратом размажется на 3. Если же приступы изначально затяжные - что уже совсем не очень полезно - изыскать возможность пресекать сразу и эффективно.

Спасибо :) Очень хорошо написано - особенно про регуляторную функцию и про перестройку после климакса. У меня мигрени идут на несколько поколений назад - и тема климактерической перестройки подтверждена неоднократно.

На здоровье, рад, что вам понравилось.

Климакс, с этой колокольни - это, пожалуй, повод и возможность для организма перестроить регуляцию и образ жизни.

Мигрень — «генеральная уборка» организма

User Журнал ЖЖ referenced to your post from Мигрень — «генеральная уборка» организма saying: [...]
Что такое мигрень на самом деле — заболевание или естественная реакция организма, когда нужна новая система регуляции процессов? Есть ли у этого состояния свой график? Можно ли лечиться газированными напитками? О том, где на самом деле болит, нужны ли обследования и как бороться с приступами, рассказывает невролог Александр Ванигасурия.
[...]

я считаю, что мигрень — заболевание, ведь часто мигрень бывает у людей, у которых есть опухоль в мозге или голове.

Да, действительно, бывают случаи, когда развитие мигрени происходит на фоне других, в т.ч. жизнеугрожающих, заболеваний - для того, в подозрительных ситуациях, невролог и пошлет на дообследование - но смысл самой мигрени от это не меняется.

И бывают такие случаи отнюдь не часто.

И сами "нехорошие" заболевания обычно протекают без всякой мигрени.

Спасибо,Интересная статья.Как про нас с сыном написано.У сына с 3 лет периодическая ацетонемия,с неукротимой рвотой.У меня мигрень с 25 лет,четко привязана к циклу.Приступ начинается со слюнотечения,потом уже и рвота,и головная боль односторонняя,продолжается либо 3 дня,либо переходит на другую половину головы и тогда 6 дней.Помогают только кодеинсодержащие,хотя и не совсем помогают,но хоть тошнота не так заметна окружающим.Триптаны откладывают начало приступа примерно на 12 часов.Может,попробовать спрей?Пробовала таблетки суматриптан,амигренин,имеет ли смысл экспериментировать с другими триптановыми?

Edited at 2015-04-27 17:42 (UTC)

На здоровье, рад, что вам понравилось.

Да, лучше подобрать эффективный и комфортно переносимый препарат.

Снимать приступ организационно и вовремя, в адекватной дозировке принятым эффективным препаратом - полностью "подсекая под корень" приступ, не допуская затягивания и "размазывания".
К слову, организационные мероприятия и препарат в разных сценарных вариантах могут быть разными.

слушайте, вы правы! у меня наследственная мигрень, со школы (с подросткового возраста) сильно страдала. и не столько от головной боли, сколько от обострения чувств - слуха, обоняния, плюс тошнота и вялость. я неизлечимая сова, из тех, кто никогда ни при каких условиях не в силах перестроиться на нормальный график, и при необходимости вставать раньше "своего времени", живут в состоянии лёгкого стресса. к тому же вечно на работе попадала в ситуацию, когда начальство считает необходимым всё время держать подчиненных во взвинченном состоянии. сейчас всё отменилось - вставать можно в 9, стрессы минимальны. чудо, чудо, мигрени сами собой меня почти покинули. очень редкое явление в последнее время. я это оценила по новигану - купила, он лежит нетронутый. вдруг дошло - я же давно не пила новиган.

Вот и славно, что с разрешением жизненных обстоятельств потребность в мигрени отпала... и лучше бы она совсем отпала - нужно, значит, еще что-то доработать.

(Удалённый комментарий)
На здоровье.

Да, действительно, провоцирующие, пусковые факторы сугубо индивидуальны, зрительное раздражение - не редкость.

Спасибо за ролик, интересно, хотя ,по идее, показан был лишь один из простых вариантов.
В свою очередь, если будет интересно, могу порекомендовать книгу Оливера Сакса "Мигрень" - с одной стороны, может быть чуть перегружено неврологическими моментами, но в остальном - очень полное и глубокое погружение, плюс хороший язык, подход и трактовка.

(Удалённый комментарий)
Спасибо вам за статью! Очень полезная и понятная информация.

На здоровье. Рад, что вам пригодилось.

мигрень

(Анонимно)
Мигрень началась в 13 лет. Сейчас мне 75. Она все еще есть. Что положительно: я вылечила попутно множество болезней (это к слову о перезагрузке), сделала 11 операций. Итог- она все еще меня мучает. Сейчас помогает только андипал+цинаризин+седалгин(с кодеином), но каждый день. Не пробовали вы связать мигрень с работой почек? А еще у меня был опыт некоторой помощи от внутривенных капельниц раствором соды: хватало на 1 год, вот это перезагрузка была. Потом все начиналось снова. Мне все таки кажется, что никто еще не занимался толком определением причины мигрени, так общие слова. Переписывают друг у друга, публикуют и все довольны. Еще хоть сейчас стали признавать мигрень, а в мое время ее и не считали ни за что, ну болит голова, пройдет.

Re: мигрень

К сожалению, оперативное лечение не излечивает проблему, а устраняет запущенные следствия.
Сочетание мигрени и большого количества разнообразных последовательно "вылеченных" болезней и оперативных вмешательств наводит на мысли о глубокой психосоматической природе этого всего в целом.
Тем более, раз мигрень "все еще мучает" - вопросы, вызывающие необходимость в ней так и остались актуальными.

Работа почек, как и многие другие другие "технические" нарушения дают стойкие монотонные, однотипные проблемы - а такое регулярное сложное сценарное комплексное состояние, как мигрень, мало в это вписывается.

И да, вы правы, внимание большинства специалистов, к сожалению, обращено исключительно на механизмы развития, но ни как не на причины мигрени и других подобных состояний. Плюс в том, что находят новые способы пресечения и контроля проблемы.

Здравствуйте, Доктор!
Замечательная статья! Она мне многое объяснила, к чему я пришла чисто интуитивно.
У меня мигренозный стаж - 40 лет - приступы начались еще в школе. Сперва достаточно было лечь спать и приступ к утру проходил. С возрастом приступы становились сильнее.
Где-то после 20-ти лет стали до 2-3-х суток, с рвотой в течение суток и иногда вызовом скорой. Предотвратить приступ помогал кофетамин (эрготамин с кофеином) в начале приступа - такие таблетки выпускала Казань. Потом они исчезли.
И сон перестал помогать.

У моей мамы в молодости тоже была мигрень, но приступы прекратились, когда она заболела гипертонией - голова при повышении давления стала болеть совершенно иначе. Получается, что приступы не прошли, а просто приняли другую форму?

Я тоже надеялась, что с возрастом пройдет, или хотя бы приступы станут легче. Но что-то не становились.
Обследовалась у разных специалистов, и даже в нейрохирургическом отделении, откуда выписали с напутствием:"От мигрени еще никто не вылечился, но никто и не умер"))).
Мануальная терапия - несколько раз, сеансы иглоукалывания - несколько раз и др.

Пыталась бороться с приступом разными болеутоляющими, но практически безрезультатно.
Лет 10-15 назад появился Антимигрен (у нас так называются талетки с суматриптаном) - после приема 100мг стало очень плохо, и я его вычеркнула.
А спустя пару лет в одной аптеке мне посоветовали выпить таблетку антимигрена 50 мл+таблетку Седалгин-Нео и запить сладким чаем. Именно такое сочетание таблеток мне помогло, и я пью все эти годы, но без чая - после чая появляется тошнота.
Сейчас Седалгина в продаже нет - его заменил, как наиболее близкий по составу, Пенталгин.
Уже давно сон от приступов не помогает, наоборот, могу лечь нормально, а встать утром с головной болью.

Провоцируют приступы у меня продукты - если вычислила какой, то стараюсь не употреблять. Со временем список становится все больше: арахис, творог в сыром виде, любое спиртное, включая слабоалкогольное, шоколад, чернослив, некоторые копчености, некоторые специи, крепкий чай, еда в любом общепите (поэтому для меня корпоративы - это испытание), и еще много чего.
Причем, приступ, спровоцированный продуктами - это боль в области правый глаз-висок-надбровная дуга.

Другой вид приступов - реакция на погоду(быстрое повышение атмосферного давления), на сильные эмоции (перевозбуждение), даже положительные, шейный остеохондроз(?) - болит левая часть головы, левый висок-ухо.

В принципе, можно сказать, что я научилась с этим жить, - таблетки в начале появления головной боли, чтобы не доводить до серьезного приступа, хотя и с частыми (1-2-3 раза в неделю) головными болями. И у меня это несколько лет получалось.

А буквально неделю назад у меня резко случился приступ - даже не успела таблетки выпить - сутки сильная головная боль и рвота...
Не могла понять причину.

А Ваша статья многое объяснила. Есть над чем подумать...

На здоровье.

Чтобы голова болела от повышения цифр АД - это должен быть подъем за 200/...
В остальных ситуациях, все наоборот - это АД повышается в ответ на плохое самочувствие, боль и прочее.
Избыточные повышения цифр АД в принципе, чаще следствие длительного не разрешаемого состояния психоэмоционального перенапряжения - потому как изначально у любого живого человека АД и должно повышаться на 10-30мм при нагрузке для улучшения кровоснабжения.
Так что у вашей мамы, да, либо приступы изменились, либо мигрень заменилась другим типом реагирования. Смысл в целом не изменился.

"С возрастом проходит" - если необходимость в приступах отпадает. А если подобная реакция остается актуальной - наоборот, закрепляется

Приступ пресекать лучше и организационно, и медикаментозно. К слову, разные триптаны могу по разному переноситься.

С приступами чаще 2 раз неделю - лучше бы уже давно дойти до невролога.
А с "наученностью" жить в таком режиме - до психотерапевта.

Спасибо за интересный материал.
Мигрени помню со школы. Учился в 6-ти дневке во вторую смену. Каждую субботу - головная боль.
Сейчас - каждое воскресенье (хожу в храм на утреннюю службу, прячусь от ярких огней: бликов на позолоте, свечей, ламп в прямой видимости). Но, кажется, организм на время отступил.
Наиболее частая боль - за глазом: левым или правым. Или на надбровной дуге в районе переносицы.
Чем лечусь:
- сон
- банка энергетика (если днем на работе прихватило)
- крепкий кофе пара чашек
- если болит не сильно, просто отвлекаюсь и само проходит.
А вот у человека рядом все круче: по сигналу "тревога" срочно чудо таблетка и на 30 мин. в горизонтальное положение. Иначе выбивает на сутки.

На здоровье.

Насчет "30 минут в горизонтальном положении" - слышал пару раз вариант "выйти из офиса и 15 минут поспать на руле". Такой вот вариант "Штрилиц спал..." тоже неплохо может перезагрузить и восстановиться, был еще милый ролик про серьезных японцев, по 15 минут спящих на рабочем месте в середине дня.

У меня приступ снимает половинка но-шпы.
У вас ее нет в списке..

Спасибо, доктор.
Эх, прочитать бы такую статью лет эдак 30 назад (а еще бы и взрослым подсунуть), глядишь, и жизнь бы по-другому повернулась)))

(Удалённый комментарий)
На здоровье.

Наследственность - это не обязанность, а всего лишь вероятность.
В случае с мигренью - и подавно - можно обучаться такому способу реагирования, а можно не обучаться.

А что там конкретно со строением сосудов? И как это связано с мигренью?
Опять же строение - оно всё время такое, а приступы то есть, то нет. Сценарный такой многокомпонентный приступ. При чем тут, казалось бы, строение сосудов.


Edited at 2015-05-02 10:40 (UTC)

?

Log in

No account? Create an account