Предыдущий пост Поделиться Следующий пост
Про артериальное давление
к+31
phalaris
Напомню, что артериальное давление (АД) у нормального живого человека должно колебаться, притом достаточно быстро, меняясь буквально за минуты, в зависимости от текущих потребностей организма в кровоснабжении. Так, повышение АД при активности, не принципиально физической, умственной или эмоциональной – это одна из важных приспособительных реакций.

Соответственно, повышение АД в физиологических пределах – на 30 мм рт.ст. от цифр покоя, т.е. порядка 120-150/70-80 мм рт.ст. – по определению, никак не должно ощущаться человеком.
Повышение в более значимых, субкритических, пределах – до 60% от цифр покоя, т.е. до 190-200/90-100 мм рт.ст. – также никаких изменений в самочувствии и жизнедеятельности, как правило, не вызывает, у организма есть «запас прочности», особенно, если он уже «натренирован» предшествовавшими регулярными избыточными подъемами АД.
Наконец, резкое повышение АД выше критических отметок – более 200/100 мм рт.ст. – уже может, в некоторых ситуациях, вызвать нарушение работы организма со специфическим изменением самочувствия, так называемый гипертонический криз, хотя, и то, далеко не всегда.

Таким образом, отдельно взятое повышение цифр АД обычно никак не проявляется и не ощущается самим человеком – и в этом одна из проблем для терапевтов и кардиологов – люди годами могут ходить с повышенными «не по делу» цифрами АД, и никто никогда об этом ничего не узнает, если не измерить инструментально.

А формулировки «я уже 125 чувствую», «у меня уже при 130 голова раскалывается», «для меня уже 140 катастрофа» – на самом деле являются заблуждением, заученной ошибкой определения причин и следствий. Когда при том или ином недомогании человек инструментально выявляет у себя повышение цифр АД – в большинстве случаев плохо не от повышения давления, а, ровно наоборот, давление повышается в ответ на плохое самочувствие, либо является одним из составляющих комплексного состояния действия. Это относится и к изрядной части формально диагностируемых «гипертонических кризов».
И в таких ситуациях попытки снизить АД медикаментозно оказываются, что отнюдь не удивительно, малоэффективными, а, главное, малоосмысленными – разумнее будет снять боль или состояние напряжения. Потому, к слову, срабатывает Валокордин / Корвалол и подобные средства – Фенобарбитал в их составе обладает успокоительным действием. Хуже нередкие случаи, когда прием снижающих АД препаратов на фоне функционального напряжения организма оказывает чрезмерно выраженный эффект.

Весьма наглядны эпизоды, когда при плановом измерении выявляются незначительно повышенные по какой-то причине цифры АД – что вызывает у человека заученную тревогу, которая закономерно повышает цифры АД, что, в свою очередь, при повторном измерении еще больше усиливает тревогу и продолжает дальше накручивать ситуацию в порочном круге, вопреки принимаемым гипотензивным препаратам.
Подобное нередко происходит в вечернее время, что как раз типично для тревожных состояний.

Аналогично и для снижения цифр АД. Так, например, привычная склонность к низким цифрам АД покоя – так называемая гипотония – скорее показатель склонности к определенному состоянию организма, сама по себе на самочувствие не влияет, к тому же при этом ожидается бо́льшая продолжительность жизни.
Пытаться повысить АД еще сложнее, чем его снизить, да и, чаще всего, не зачем – ведь не в нем дело. К слову, кофеин – как психостимулятор «разгоняет» психофизическую активность, а уже вследствие этого будет меняться общее самочувствие и, в том числе, повышаться АД.
Оправданные опасения может вызвать зафиксированное внезапное быстрое значимое снижение цифр АД на фоне недомогания со слабостью и ощущениями болей или перебоев в работе сердца – здесь имеет смысл неотложно обратиться к кардиологу.

На фоне длительных периодов психофизической перенапряженности, избыточного веса, принципиально реже при ряде сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных, обменных проблем – уровень АД «покоя», также как и уровень подъема «активности» могут увеличиваться.
Так называемая гипертония – частое «не по делу» или стойкое повышение уровня АД – создает дополнительную гидродинамическую и регуляторную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что быстрее её «изнашивает», ускоряет развитие атеросклеротических изменений, и способствует развитию в будущем целого ряда жизнеугрожающих проблем.

Излишняя неоправданная фиксация внимания на цифрах АД создает дополнительные поводы для тревоги, формирует неправильную тактику поведения.
При состояниях недомогания, сопровождаемых в том числе изменениями цифр АД, прежде всего, стоит разобраться с самими состояниями, обратившись к неврологу – это может оказаться мигрень, тревожные пароксизмы, или что-то другое.
Однако и пренебрегать колебаниями АД, выходящими уже за рамки физиологических, не осмотрительно. В таких случаях потребуется дообследование и наблюдение терапевтом и кардиологом, регулярный контроль цифр АД, возможно, постоянный прием препаратов, влияющих на механизмы, которыми организм регулирует уровень АД.
При этом, в первую очередь, необходимо устранение потребности организма в высоком уровне АД – то есть разрешение затянувшихся психоэмоциональных напряженных состояний с помощью психотерапевта, коррекция образа жизни, режима нагрузок и отдыха, достаточное количество физической активности, нормализация веса тела и прочее. Без этого принимать препараты придется пожизненно, а эффект подобранной схемы окажется нестойким и будет требовать постоянной корректировки.

Katsushika Hokusai - Yoshitsune Falls.jpeg

• Обратно в «Организм: как это работает»


Избранные записи из этого журнала

  • Организм: как это работает

    Изначально наш организм «проектировался» для физической активности, а умственная и эмоциональная сферы были призваны лишь обеспечивать…

  • Дыхательный дискомфорт

    Еще хочется напомнить, что учащение и углубление дыхания – одно из первых телесных проявлений активизации и тревоги, призванное улучшать…

  • Тревога и страх

    Тревога – комплексное состояние из арсенала действия, призвано обеспечивать предварительную мобилизацию организма в периоде ожидания или при…


?

Log in

No account? Create an account